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LE SARCOME D'EWING
INTRODUCTION :
Individualisé en 1921 par James Ewing, le sarcome d'ewing de l'enfant, vraisemblablement d'origine ectodermique, a bénéficié au plus haut point des progrès de la chimiothérapie et de la chirurgie conservatrice.
Le sarcome d'ewing est une tumeur rare dont la prévalence estimée se situe entre 0,5 et 1,5/milion/an soit pour la France, entre 25 et 75 nouveaux cas annuels.
Le sarcome d'ewing est exceptionnel chez les sujets de race noire. Le sarcome d'ewing atteint habituellement l'enfant jeune ; il constitue d'ailleurs la tumeur osseuse maligne la plus fréquente avant l'âge de 10 ans.
La moyenne d'âge du premier signe est de 13 ans, sa médiane 15 ans, 75 % des cas surviennent avant 20 ans. Il est exceptionnel au delà de 30 ans.
Il existe une prédominance masculine nette retrouvée dans toutes les séries publiées, le sexe ratio est proche de 1,5.
Tous les os du corps peuvent être atteints mais le sarcome d'ewing touche préférentiellement les gros os qu'ils soient plats (bassin, omoplate, côte, rachis), ou longs (fémur, tibia, humérus).
L'atteinte des diaphyses est beaucoup plus fréquente que dans l'ostéosarcome.
L'atteinte des épiphyses par le sarcome d'ewing n'est pas exceptionnelle. Les petits os des mains et des pieds peuvent être atteints.
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